医疗及人身意外伤害保险管理办法-(2)
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- 本文标题：医疗及人身意外伤害保险管理办法-(2).doc
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- 内容摘要：医疗及人身意外伤害保险管理办法 就诊医院，被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时，应在保险公司指定医院就诊。被保险人在出差期间患病，应在当地县，区，以上的公立综合性医院就诊。 赔付标准，1。医疗保险赔付，，，，门诊治疗的赔付标准，A。属于保险责任范围内的门诊费用，每天只限报一次，每次按85%的比例赔付每天最高赔付额以人民币300元为限。B。因意外伤害的门诊治疗费用，不包括药品费，全部赔付，并且每天无最高限额。C。因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用，按100%的比例赔付，每天最高赔偿额以人民币300元为限。D。检查费，除急诊外，单项检查费超过300元者，应由医院提供证明并征得保险公司同意。孕妇围产期检查费，按实际支出给付，正常妊娠者，以人民币500元为限，异常妊娠者，以人民币800元为限。E。因疾病门诊的手术费按85，赔付，每天无最高赔偿额的限制。，，，住院治疗(因疾病或意外伤害所需)的赔付标准，＠。药品费，，按政府医疗主管机关规定的自费药品除外，赔付95%。＠。治疗费手术费输血输氧费以及敷料费赔付95%。＠。住院床位费，以每人每天不超过人民币40元为限。＠。检查费，除急症外，单项检查费超过人民币300元者，应由医院提供证明并征得保险公司同意。＠。分娩费，按实际支出的85%赔付。正常分娩者以人民币3000元为限，难产者...
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